換腎后的存活率有多大?
學(xué)生問:蓋夫納醫(yī)生,我想問一個問題,這個手術(shù)的風(fēng)險是怎么樣的?
蓋夫納:非常棒的問題,供體的手術(shù)就是我們要輸血,在必要的情況下要輸血,另外一個是感染,或者是在拿出這個腎的這個部分。而這個受體有更大的一個感染的可能,所以他們也是要服用一些抑制性的藥,來避免受體對這個新腎的排斥作用。如果這個腎從病人體內(nèi)取出來以后,其實這個病人也沒有真正的所謂的風(fēng)險,所以對供體捐贈了腎臟之后,沒有太大的限制。
學(xué)生問:正如我們所知道的,腎移植是一個很好的治療腎衰竭的病人的辦法,腎移植病人的存活率怎么樣?手術(shù)后你會怎么做?
蓋夫納答:很好的問題,今天大家看到的這種成功率還是比較高的,我們做活體腎移植的手術(shù)以后,一年的存活率,差不多是97%、98%,是非常高的。一種是供體這方面,供體其實在此后沒有太多的限制,供體在醫(yī)院是待一天,今天是周二,所以這個病人明天就可以出院回家了,而且他們的生活方式還會保持一致,實際上沒有太多的限制。除非是有特別碰撞的體育運動不能參加。他們可以正常的工作,一周之后就可以回去上班了。
學(xué)生問:受捐贈者的腎需要多少時間才能正常工作?多少時間才能完全康復(fù)?
蓋夫納答:受體會留在醫(yī)院里面,一般待三到四天,一般放進(jìn)去以后馬上就會泌尿,然后我們會把他放在醫(yī)院三到四天,要監(jiān)測病人的情況,然后我們會給他們一些免疫抑制的藥,一般三到四天以后就可以出院回家了,一旦回家以后,他們會進(jìn)入康復(fù)的階段,要有幾個星期的時間。一旦他們有非常好的腎的移植,他們的身體會感覺非常棒,馬上就會好起來。
60歲的患者接受20歲腎,移植后腎的壽命是否會降低
學(xué)生問:比如供體是一個60歲的老年患者,接受的是20歲的年輕患者,他的腎的壽命是否會比預(yù)期降低?
蓋夫納:不會影響供體或者是受體,在這個情況當(dāng)中,我們的供體是23歲的年輕人,受體是46歲的,腎在受體身上會運行非常好,不會影響到受體的壽命。存活率一年的可能性是97%到98%。另外一個就是這個腎,如果我們今天做一百個腎移植,在其中可能還有15個是有功效的有作用的,可能會持續(xù)20到25年,所以我們相信這個腎在病人身上會有較長存活時間。而這個腎移植一年的存活率差不多是88%到90%,而長期存活率,12到15年。所以活體腎移植是非常好的,存活率更好。